Wednesday, October 27, 2021
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विशेषज्ञों का कहना है कि COVID-19 से होने वाली मौतों को रोकने के लिए नए नैदानिक ​​​​जोखिम प्रबंधन उपकरणों की आवश्यकता है



शोधकर्ताओं का कहना है कि एक नया अध्ययन अस्पताल के स्वास्थ्य कर्मियों को निमोनिया के साथ अश्वेत, एशियाई और अल्पसंख्यक जातीय (BAME) COVID-19 रोगियों की मृत्यु और गहन देखभाल में प्रवेश को रोकने में मदद करने के लिए नए नैदानिक ​​​​जोखिम प्रबंधन उपकरणों की सख्त आवश्यकता को उजागर करता है। स्वास्थ्य नीति में बदलाव का आह्वान बर्मिंघम विश्वविद्यालय के नेतृत्व में एक नए अध्ययन के बाद आया है, जिसमें जातीय अल्पसंख्यक COVID-19 रोगियों का पता चला है, जिनमें घरेलू भीड़भाड़, वायु प्रदूषण, आवास की खराब गुणवत्ता और वयस्क कौशल के उच्चतम स्तर वाले क्षेत्रों में होने की संभावना अधिक है। निमोनिया से पीड़ित अस्पताल में भर्ती कराया गया और गहन देखभाल की आवश्यकता है। भारतीय, पाकिस्तानी, अफ्रीकी, कैरिबियन, चीनी, बांग्लादेशी और मिश्रित जातीयता के रोगियों को कोकेशियान की तुलना में कम से कम एक प्रकार के अभाव वाले क्षेत्र से भर्ती होने की अधिक संभावना थी। चार मिडलैंड अस्पतालों में भर्ती COVID-19 के साथ 3,671 रोगियों का अपनी तरह का पहला अध्ययन जातीय अल्पसंख्यकों और कोकेशियान के बीच स्पष्ट विरोधाभासों में नई महत्वपूर्ण और विस्तृत अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। यह पाया गया कि 81.5% जातीय अल्पसंख्यक COVID-19 रोगियों को कोकेशियान के 46.9% की तुलना में उच्चतम वायु प्रदूषण अभाव वाले क्षेत्रों से अस्पताल में भर्ती होने की अधिक संभावना थी। ८१.७% अस्पताल में भर्ती जातीय अल्पसंख्यक COVID-19 रोगियों को कोकेशियान के ५०.२% की तुलना में उच्चतम घरेलू भीड़भाड़ वाले वंचित क्षेत्रों से भर्ती होने की अधिक संभावना थी। महत्वपूर्ण रूप से, अध्ययन में पाया गया कि निमोनिया के साथ COVID-19 रोगियों की जोखिम की भविष्यवाणी करने या मापने और देखभाल का प्रबंधन करने के लिए मेडिक्स द्वारा उपयोग किए जाने वाले मौजूदा उपकरण अपर्याप्त हैं, और इसके परिणामस्वरूप जातीय अल्पसंख्यक रोगियों को रेखांकित किया जा सकता है। यह विशेष रूप से इस तथ्य के कारण है कि अक्सर वे इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि जातीय अल्पसंख्यक रोगियों को कोकेशियान की तुलना में कम उम्र में COVID-19 के साथ गंभीर बीमारी का अधिक खतरा होता है। भारतीय, पाकिस्तानी, अफ्रीकी, चीनी, बांग्लादेशी और किसी भी अन्य गैर-कोकेशियान जातीय समूह सहित अस्पताल में भर्ती उन रोगियों के अध्ययन में पाया गया, जिनकी आयु 65 वर्ष से कम थी, जबकि कोकेशियान 65 वर्ष से अधिक उम्र के थे। मौजूदा स्कोरिंग में भी शामिल नहीं है। उन महत्वपूर्ण जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हैं जो जातीय अल्पसंख्यक रोगियों को बहुत अधिक उजागर या असुरक्षित होते हैं, जिसमें कई पूर्व-मौजूदा अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों, मोटापा, और अभाव, जैसे कि भीड़भाड़ वाले घरों में रहना या उच्च प्रदूषण के क्षेत्रों में रहना शामिल है। शोधकर्ताओं का कहना है कि अंडरस्कोरिंग संभावित रूप से देखभाल के अनुपयुक्त स्तर का कारण बन सकती है क्योंकि चिकित्सकों को बीमारी की गंभीरता और रोगी के बिगड़ने के जोखिम के बारे में झूठा आश्वासन दिया जाता है। परिणामों ने जातीय अल्पसंख्यक रोगियों को निमोनिया और कम CURB65 स्कोर के साथ दिखाया – चिकित्सकों द्वारा निमोनिया की गंभीरता का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण – कोकेशियान (क्रमशः 22.6% बनाम 9.4%) की तुलना में अधिक मृत्यु दर थी। अफ्रीकियों को सबसे अधिक जोखिम (38.5%) था, इसके बाद कैरिबियन (26.7%), भारतीय (23.1%), और पाकिस्तानी (21.2%) मरीज थे। शोध को नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ रिसर्च (एनआईएचआर) द्वारा समर्थित किया गया था और इसका प्रकाशन बीबीसी 1 की डॉक्यूमेंट्री “क्यों COVID रंग के लोगों को मार रहा है?” के बाद आता है। जिसे इस साल की शुरुआत में जारी किया गया था, जहां मुख्य लेखक, डॉ मरीना सोल्टन का डेविड हरवुड ने एक पिछले अध्ययन के बाद साक्षात्कार किया था, जिसमें उन्होंने दिखाया था कि उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी जैसी पुरानी स्थितियों वाले रोगियों में सीओवीआईडी ​​​​-19 से मरने की संभावना लगभग दोगुनी होती है। कि इन स्थितियों के कई रोगी वंचित क्षेत्रों से आते हैं। लीड लेखक डॉ मरीना सोल्टन, बर्मिंघम विश्वविद्यालय में श्वसन चिकित्सा में एक एनआईएचआर अकादमिक क्लिनिकल फेलो और डेटा और अनुसंधान के लिए एनएचएस इंग्लैंड स्वास्थ्य असमानता सुधार नीति और वितरण लीड ने कहा: “सीओवीआईडी ​​​​-19 महामारी ने स्वास्थ्य पर कठोर प्रकाश डाला है असमानताओं। यह अध्ययन उपन्यास नैदानिक ​​​​जोखिम स्तरीकरण उपकरणों के विकास की तत्काल आवश्यकता को प्रदर्शित करता है, यह सुनिश्चित करता है कि वे जोखिम कारकों को प्रतिबिंबित करते हैं जिनके लिए जातीय अल्पसंख्यक मुख्य रूप से पूर्वनिर्धारित हैं।” “इस काम के निहितार्थ हैं कि कैसे हम स्वास्थ्य संबंधी पेशेवरों को बहु-जातीय जोखिम कारकों और स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं पर अंतर को कम करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभावों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित करते हैं। “इस बीच, संख्या में वृद्धि को रोकने के लिए सरकार और उद्योग दोनों के साथ साझेदारी फायदेमंद है। कई पुरानी बीमारियों वाले रोगियों की संख्या और असमानताओं को कम करना, यह सुनिश्चित करना कि सभी के पास उपयुक्त आवास, रोजगार और शिक्षा के अवसर हों, चाहे वे कुछ भी हों।” ।



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