Wednesday, October 20, 2021
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नए विश्लेषण से पता चलता है कि शिक्षा के कारण प्रसार में कमी आई है, जबकि हृदय स्वास्थ्य जोखिम कारकों के कारण वृद्धि हुई है



वैश्विक शिक्षा पहुंच में सकारात्मक रुझानों से वर्ष 2050 तक दुनिया भर में 6.2 मिलियन मामलों में मनोभ्रंश की व्यापकता में कमी आने की उम्मीद है। इस बीच, धूम्रपान, उच्च बॉडी मास इंडेक्स और उच्च रक्त शर्करा में अनुमानित रुझान लगभग समान संख्या में प्रसार में वृद्धि की भविष्यवाणी की गई है: 6.8 मिलियन मामले दोनों नए वैश्विक प्रसार डेटा के अनुसार अल्जाइमर एसोसिएशन इंटरनेशनल कॉन्फ्रेंस® (AAIC®) 2021 में डेनवर में और वस्तुतः रिपोर्ट किए गए। इन पूर्वानुमानों को शामिल करने के साथ, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन में इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ मेट्रिक्स एंड इवैल्यूएशन के शोधकर्ताओं ने एएआईसी 2021 में बताया कि उनका अनुमान है कि 2050 तक डिमेंशिया से पीड़ित लोगों की संख्या लगभग तीन गुना बढ़कर 152 मिलियन से अधिक हो जाएगी। प्रसार पूर्वी उप-सहारा अफ्रीका, उत्तरी अफ्रीका और मध्य पूर्व में होने का अनुमान है। “विकसित देशों और अन्य स्थानों में वयस्कों में जीवन शैली में सुधार – शिक्षा की बढ़ती पहुंच और हृदय स्वास्थ्य के मुद्दों पर अधिक ध्यान देने सहित – हाल के वर्षों में घटनाओं में कमी आई है, लेकिन उम्र बढ़ने के कारण मनोभ्रंश के साथ कुल संख्या अभी भी बढ़ रही है। आबादी,” मारिया सी. कैरिलो, पीएचडी, अल्जाइमर एसोसिएशन के मुख्य विज्ञान अधिकारी ने कहा। “इसके अलावा, युवा लोगों में मोटापा, मधुमेह और गतिहीन जीवन शैली तेजी से बढ़ रही है, और ये मनोभ्रंश के जोखिम कारक हैं।” यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग का अनुमान है कि 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग 2050 तक दुनिया की आबादी का 16% हिस्सा बन जाएंगे – 2010 में 8% से। एएआईसी 2021 में भी दो अन्य प्रसार/घटना अध्ययन रिपोर्ट किए गए थे। मुख्य निष्कर्षों में शामिल हैं: प्रत्येक वर्ष, अनुमानित रूप से प्रत्येक 100, 000 व्यक्तियों में से 10 प्रारंभिक शुरुआत (65 वर्ष की आयु से पहले) के साथ मनोभ्रंश विकसित करते हैं। यह विश्व स्तर पर प्रति वर्ष अर्ली ऑनसेट डिमेंशिया के 350,000 नए मामलों से मेल खाती है। 1999 से 2019 तक, कुल आबादी में अल्जाइमर से अमेरिकी मृत्यु दर 16 से 30 मौतों पर प्रति 100,000, 88% की वृद्धि से काफी बढ़ गई। अमेरिका के सभी क्षेत्रों में, अल्जाइमर के लिए मृत्यु दर अमेरिका के पूर्वी दक्षिण मध्य क्षेत्र के ग्रामीण क्षेत्रों में सबसे अधिक थी, जहां अल्जाइमर से मृत्यु दर 65 से अधिक लोगों में प्रति 100,000 में 274 है। मनोभ्रंश की वैश्विक प्रसार के माध्यम से तेजी से बढ़ने की उम्मीद है 2050 वैश्विक मनोभ्रंश प्रसार का अधिक सटीक पूर्वानुमान लगाने और देश-स्तरीय अनुमानों का उत्पादन करने के लिए, एम्मा निकोल्स, MPH, वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य मेट्रिक्स और मूल्यांकन संस्थान के एक शोधकर्ता, और सहयोगियों ने 1999 से 2019 तक ग्लोबल से डेटा का लाभ उठाया। बर्डन ऑफ डिजीज (जीबीडी) अध्ययन, दुनिया भर में स्वास्थ्य प्रवृत्तियों के अनुमानों का एक व्यापक सेट। इस अध्ययन का उद्देश्य मनोभ्रंश जोखिम कारकों में रुझानों की जानकारी को शामिल करके पूर्व पूर्वानुमानों में सुधार करना है। निकोल्स और टीम ने पाया कि मनोभ्रंश 2019 में वैश्विक स्तर पर अनुमानित 57.4 (50.4 से 65.1) मिलियन मामलों से बढ़कर 2050 में अनुमानित 152.8 (130.8 से 175.6) मिलियन मामलों तक पहुंच जाएगा। सबसे अधिक वृद्धि पूर्वी उप-सहारा अफ्रीका, उत्तरी अफ्रीका और उत्तरी अफ्रीका में देखी गई। मध्य पूर्व। उनके विश्लेषण ने सुझाव दिया कि मामलों में अनुमानित वृद्धि को बड़े पैमाने पर जनसंख्या वृद्धि और उम्र बढ़ने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, हालांकि इन दो कारकों का सापेक्ष महत्व विश्व क्षेत्र द्वारा भिन्न है। इसके अलावा, निकोलस और टीम ने इन जोखिम कारकों और मनोभ्रंश प्रसार के बीच अपेक्षित संबंध का उपयोग करके धूम्रपान, उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) और उच्च उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज के कारण मनोभ्रंश प्रसार की भविष्यवाणी की। उन्होंने 2019 और 2050 के बीच विश्व स्तर पर 6.8 मिलियन डिमेंशिया के मामलों में वृद्धि देखी, विशेष रूप से इन जोखिम कारकों में अपेक्षित परिवर्तनों के कारण। अलग-अलग और इसके विपरीत, शोधकर्ताओं ने पाया कि शिक्षा के स्तर में अपेक्षित बदलाव से 2019 और 2050 के बीच विश्व स्तर पर 6.2 मिलियन व्यक्तियों के मनोभ्रंश के प्रसार में गिरावट आएगी। एक साथ लिया जाए, तो ये विरोधी रुझान एक-दूसरे को संतुलित करने के करीब आते हैं। निकोलस ने कहा, “ये अनुमान नीति निर्माताओं और निर्णय निर्माताओं को डिमेंशिया वाले व्यक्तियों की संख्या में अपेक्षित वृद्धि के साथ-साथ किसी भौगोलिक सेटिंग में इन वृद्धि के ड्राइवरों को बेहतर ढंग से समझने की अनुमति देंगे।” “मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्तियों की संख्या में बड़ी प्रत्याशित वृद्धि रोग-संशोधित उपचारों की खोज और मनोभ्रंश की शुरुआत की रोकथाम या देरी के लिए प्रभावी कम लागत वाले हस्तक्षेपों की खोज पर केंद्रित अनुसंधान की महत्वपूर्ण आवश्यकता पर जोर देती है।” हाल ही में अल्जाइमर्स एंड डिमेंशिया में प्रकाशित: द जर्नल ऑफ द अल्जाइमर एसोसिएशन, निकोल्स और टीम ने अनुमान लगाने के लिए एक ही डेटा सेट का उपयोग किया कि 1990 और 2019 के बीच अल्जाइमर की मृत्यु दर में 38.0% की वृद्धि हुई। “अल्जाइमर और सभी को रोकने, धीमा करने या रोकने के लिए प्रभावी उपचार के बिना। मनोभ्रंश, यह संख्या 2050 से आगे बढ़ेगी और वैश्विक स्तर पर व्यक्तियों, देखभाल करने वालों, स्वास्थ्य प्रणालियों और सरकारों को प्रभावित करना जारी रखेगी,” कैरिलो ने कहा। “चिकित्सकीय के अलावा, सांस्कृतिक रूप से अनुकूलित हस्तक्षेपों को उजागर करना महत्वपूर्ण है जो शिक्षा, आहार और व्यायाम जैसे जीवनशैली कारकों के माध्यम से मनोभ्रंश जोखिम को कम करते हैं।” अल्जाइमर एसोसिएशन यूएस स्टडी टू प्रोटेक्ट ब्रेन हेल्थ थ्रू लाइफस्टाइल इंटरवेंशन टू रिड्यूस रिस्क (US POINTER) यह मूल्यांकन करने के लिए दो साल का क्लिनिकल परीक्षण है कि क्या जीवनशैली हस्तक्षेप जो एक साथ कई जोखिम कारकों को लक्षित करते हैं, वृद्ध वयस्कों में संज्ञानात्मक कार्य की रक्षा करते हैं जो संज्ञानात्मक के लिए जोखिम में हैं पतन। युवा शुरुआत मनोभ्रंश के लिए घटना अनुमान प्रति वर्ष 350,000 नए मामले सुझाएं युवा-शुरुआत मनोभ्रंश (YOD) पर डेटा, मनोभ्रंश का एक रूप जहां लक्षणों की शुरुआत 65 वर्ष की आयु से पहले होती है, अत्यंत सीमित है। YOD की घटनाओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए, नीदरलैंड में मास्ट्रिच विश्वविद्यालय के छात्र स्टीवी हेंड्रिक्स, और उनके सहयोगियों ने पिछले 30 वर्षों के दौरान प्रकाशित सभी अध्ययनों की एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा की, जिसमें यह बताया गया कि कितने लोगों ने पहले मनोभ्रंश विकसित किया था 65 वर्ष की आयु। हेंड्रिक्स और टीम ने पाया कि, कुल मिलाकर, वैश्विक घटना दर प्रति 100,000 व्यक्तियों पर प्रत्येक वर्ष 10 नए मामले थे। उन्होंने यह भी पाया कि उम्र के साथ घटनाएँ बढ़ती हैं। इससे पता चलता है कि दुनिया भर में लगभग 350,000 लोग हर साल कम उम्र में डिमेंशिया विकसित करते हैं। पुरुषों और महिलाओं के लिए घटना दर समान थी, और अल्जाइमर रोग के लिए उच्चतम थे, इसके बाद संवहनी मनोभ्रंश और फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया थे। हेंड्रिक्स ने कहा, “हमारे निष्कर्षों से स्वास्थ्य पेशेवरों, शोधकर्ताओं और नीति निर्माताओं में जागरूकता बढ़नी चाहिए क्योंकि वे दिखाते हैं कि हर साल युवा-शुरुआत मनोभ्रंश से महत्वपूर्ण संख्या में लोग प्रभावित होते हैं।” “यह इस विशेष रोगी समूह के लिए विशेष स्वास्थ्य देखभाल में निवेश की आवश्यकता को दर्शाता है और इस बात पर अधिक शोध करता है कि हम कैसे सबसे अच्छा समर्थन कर सकते हैं लेकिन युवा-शुरुआत मनोभ्रंश को भी रोक सकते हैं और उसका इलाज कर सकते हैं।” क्रिस्टन क्लिफोर्ड ने कहा, “अल्जाइमर के साथ रहने वाले लोग निदान, परिवार, काम, वित्त, भविष्य की देखभाल और – हाल ही में एफडीए कार्रवाई के साथ – संभावित उपचार विकल्पों के साथ अद्वितीय चुनौतियों का सामना करते हैं। लेकिन समर्थन और जानकारी उपलब्ध है।” , अल्जाइमर एसोसिएशन के मुख्य कार्यक्रम अधिकारी। “और आपके पास एक नई योजना बनाने और यह निर्धारित करने की शक्ति है कि आप बीमारी के साथ अपना सर्वश्रेष्ठ जीवन कैसे जीना चाहते हैं।” अमेरिकी दक्षिण अनुभव के ग्रामीण क्षेत्रों में अल्जाइमर मृत्यु दर का अनुपातहीन बोझ यद्यपि अमेरिका में पिछले कई दशकों में औसत जीवनकाल लगातार बढ़ रहा है, शहरी और ग्रामीण आबादी के बीच मृत्यु दर में अंतर बढ़ रहा है। यह विसंगति ग्रामीण निवासियों द्वारा अपने शहरी समकक्षों की तुलना में अनुभव की गई कई स्वास्थ्य असमानताओं का परिणाम है, जिसमें निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति, पुरानी बीमारी का उच्च स्तर, इंटरनेट सेवाओं की सीमित उपलब्धता और प्राथमिक देखभाल सहित स्वास्थ्य सेवाओं तक कम पहुंच शामिल है। अल्जाइमर रोग मृत्यु दर में भौगोलिक विविधताओं को विशेष रूप से समझने के लिए, एमोरी विश्वविद्यालय के एमडी, पीएचडी, अंबर कुलश्रेष्ठ, और सहयोगियों ने शहरीकरण स्तरों द्वारा 1999 और 2019 के बीच अल्जाइमर की मृत्यु दर में रुझानों की जांच करने के लिए नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स के डेटा का उपयोग किया। कुलश्रेष्ठ और टीम ने पाया कि, १९९९ से २०१९ तक, कुल जनसंख्या में अल्जाइमर से मृत्यु दर में १६ से ३० मौतों की वृद्धि हुई, जो ८८% की वृद्धि थी। संयुक्त राज्य भर में ग्रामीण क्षेत्रों में शहरी क्षेत्रों की तुलना में अल्जाइमर से उच्च मृत्यु दर दिखाई गई। पूर्वी दक्षिण मध्य क्षेत्र के ग्रामीण क्षेत्रों में उन 65 वर्षों और उससे अधिक उम्र में 274 प्रति 100,000 पर सबसे अधिक थे, मध्य-अटलांटिक क्षेत्र में शहरी क्षेत्रों की तुलना में तीन गुना से अधिक, जिसमें मृत्यु दर सबसे कम थी। “हमारे काम से पता चलता है कि शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच अल्जाइमर की मृत्यु दर में विसंगति बढ़ रही है। यह विसंगति प्राथमिक देखभाल और अन्य स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच सहित अन्य शहरी-ग्रामीण स्वास्थ्य असमानताओं से संबंधित हो सकती है, या इसका परिणाम हो सकती है, सामाजिक-आर्थिक स्तर, निदान का समय, और इन क्षेत्रों में रहने वाले पुराने अमेरिकियों का बढ़ता अनुपात,” कुलश्रेष्ठ ने कहा। “प्रमुख सामाजिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य संसाधनों को उचित रूप से आवंटित करने के लिए इन स्वास्थ्य असमानताओं के कारणों की पहचान करना और समझना महत्वपूर्ण है।” इस अध्ययन को आंशिक रूप से अल्जाइमर एसोसिएशन द्वारा वित्त पोषित किया गया था। .



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